Kodėl serga kelius: priežastys, ką daryti

Skausmas kelio – plačiai paplitęs simptomas, signalizacijos apie bėda organizme – kyla ligos, sąnarių ar tiesiog padidinta apkrova ant kojų.

Sunku rasti žmogų, ne kartą patirti skausmą pojūčių į ratus, tam tikra sėkme gyvenime. Diskomfortas, tarškesys arba skausmas skirtingo intensyvumo kelio jungtys kyla kaip suaugusiems, taip ir vaikams, dėl įvairių priežasčių. Kuo vyresnis tampa žmogus, tuo didesnė tikimybė atsiradimo įvairių ligų, pirmasis ženklas, kuriuose yra skausmas juosmens. Tai vyksta dėl amžiaus organizmo savybių: nusitęsęs sodas keitimo procesus, drabužiai, kremzlės audinio, sąnarių, suderinti kitų problemų su nuoroda-įgyvendinama diegiant veiksmingas variklio įrenginiu, laivai, nervus.

Dėl sudėtingos anatominiai pastatai, įvairių struktūrų ir testas dideles apkrovos, o neretai ir perkrovos, kelio sąnariai labai pažeidžiami. Žalos bet kokio elemento struktūra, pavyzdžiui, sinovijos rankinės, veda prie sutrikimų variklis atsakymai funkcijos kelio ir, atitinkamai, skausmas sindromas. Stygų ir menisci yra laikomi labiausiai pažeidžiami, jie sužeisti į 80-85 proc. atvejų.

Anatominiai pastatas kelio

Kelio susideda iš kelio sąnario, distalinės pabaigos šlaunie kauliukai su dviem condyles ir pagalcondyles, blauzdos vamzdinės kaulų, raumenų, nervų, arterijų intervencija, ligamentous aparatas, girnelė (kelio puodeliai), bendras krepšiai ir meniskas.

Kelis bendras – vienas iš didelių sąnarių organizmo. Iš viršaus prie jo tinka sėdmenų kaulų. Sąnarių paviršių jos šoninės (lauko) ir medial (vidaus) condyles artikuliuoti su girnelė ir blauzdos kaulų. Menisci, tokias rimtas jungiamojo audinio kremzlių, tarnauja amortizatoriais sąnario. Ačiū jiems vyksta racionaliai paskirstyti svorio žmogus blauzdos plato ir padidina stabilumą sąnario. Plona, dukart vadovauja, paliperidonesee ir kiti raumenys sinhroniziruete kapsulė-ligamentous struktūrą, užtikrinant variklis aktyvumas kelio sąnario.

Elementai kelio sujungtos tarpusavyje daugybe jungčių. Viduje sąnario yra dvi turinti kryžiaus pavidalo stygų – galinė ir priekinė. Podmyshalsky bedernau kaulai yra suaugę su peroneal ir blauzdos kaulai užtikrinimo priemonės raiščių. Žvaira pakinklio krūva yra galinėje dalyje Bursa kelio sąnario. Iš kelių bendras ertmių skirti pagrindinį – sinovijos kapsulė, ne bendrauti su bendrasom. Kraujo elementų kelio atliekamas ačiū tinklo kraujagyslių tinklą, o innervation – nervinantis pluoštas.

Priežastys skausmai juosmens

Yra daug priežasčių, skausmas sąnarių juosmens, kurias galima suskirstyti į keletą grupių.

Trauminių sutrikimų elementų kelio:

1. Sumuštas kelio. Dėl atotrūkio arterijų intervencija vyksta vietinis kraujavimas į sąnario minkštųjų audinių. Paraudimas, patinimas, pralaimėjimas nervų galūnės sukelia skausmas, sunku judėjimo.
2. Pilnas arba dalinis plyšimas jungčių. Dažniau diagnozuojama iš dalies vientisumo pažeidimas vidinės šoninės raiščiai, kurie atsiranda nuo per didelio eversion blauzdos išorę.

Išorinis krūva pertraukas rečiau palyginti su vidiniu. Tai vyksta dėl stipraus panaikinti blauzdos į vidų, kai ekspozicijos kojas pvz. Atotrūkis kryžminių plokštelių tvirtinimo jungčių neišvengiamai kartu a hemarthrosis.

Visiškas atotrūkis tarp abiejų jungčių dažnai kartu su žala bendrasNojus rankinės, ašarojimas vidaus meniskas. Tokia trauma sukelia nereikalingas mobilumą kelio sąnario, pridėtas stiprūs skausmas, kurių intensyvumas priklauso nuo laipsnio plyšimo.

1. Hemarthrosis kelio sąnario – plyšimas kraujo ir sąnario ertmė. Būna traumos ir netraumos pobūdžio. Traumos hemarthrosis stebimas ašaros meniskas, papildyti ar neišsamius ašaros jungčių, vidujebendras lūžiai, traumos srityje kelio. Ne traumos variantas yra viena iš ligų simptomų, būdingas padidėjęs grupėkaulų sienelių tinklą arba neteisingos sistemos kraujo krešėjimo. Tai apima, hemophilia, niekingas, sunkios formos hemoraginės diathesis. Sukauptas į ertmę kartu su kraujo kompresai audinio, pažeidžiama kraujotaka jose. Specialaus pigmento – hemosiderin – neigiamai įtakos raiščiai, hyaline kremzlės, sinovijos maišelį, vedantis prie prarasti savo elastingumas. Rezultatas-pralaimėjimas bendrasNojus Bursa yra patinimas jos korp ir didelėms plėtros bendrasNojus skysčio. Diskvalifikacijos pakartotinių kraujavimas tampa distrofija ir griovimo sąnario.
2. Kelio miniscope vientisumo pažeidimas meniskas kelio sąnario. Kai šoninės forma sugadinta išorinis meniskas, kai medial – vidinis. Tai vienas iš labiausiai dažnai, bet sunku diagnozuotų žalos kelio sąnario. Į rizikos zonoje ligos yra ne tik sportininkai, užsiimantys intensyvus mokymo, bet ir paprasti žmonės. Atotrūkis meniskas gali atsirasti nuo smarkiai neįprastą eismo pasukus liemens, ekspozicijos kojas, stipraus minkštos, pagal kelio.
3. Dislokacija kelio puodeliai – patologinis kompensuoti girnelė. Trauma diagnozuojama ne daugiau kaip 0,7 proc. atvejų iš viso dislokacija. Dažniau atsiranda išorinis dislokacija, rečiau – vidinis, labai retai – vertikalus arba sukimo. Kai nebaigta dislokacijae kelio Taurė nustatoma virš šoninės (išorinis) condyles, jei visiškai – ne nuo šoninės condyle.
4. Uždara arba atvira laivakaulio kelio sąnario, viršutinės dalies kaulų blauzdos arba apatinio skyriaus bedernau kaulų. Tokios traumos dažnai kartu su pralaimėjimas minkštųjų audinių kelio, sukelia masyvi kraujavimas, pernelyg mobilumo srityje kelio, jo deformacijos.

Uždegiminės ir degeneracinės-degeneracinės ligos bendras elementų kelio:

1. Artritas – uždegiminės pralaimėjimas kelio sąnario. Priėmė panašų mechanizmą vystymosi patologiją stebimas osteoartritas, ligos Spondilitas, reumatoidinis artritas, podagra (su nusodinimas urate į sąnarius).
2. Osteoartritas (gonarthrosis) su pralaimėjimas kelio sąnario ne uždegimo pobūdžio, įtakos visi jo struktūrą ir todėl rimtas degeneracinės pokyčių.
3. Bursa su uždegimas sinovijos Bourse sukelia skausmas kai fleksija-raumuo judesiai į kelio.
4. Periarthritis sausgyslių kelio sąnario – uždegimas kapsulės žąsys kojelių, kelio sausgyslių, o taip pat raumenų ir jungčių, aplinkinių bendras. Tokiu atveju skausmas atsiranda daugiausia metu nusileidžia laiptais, ypač su sunkiųjų apkrova, o daugiausiai į vidinę kelio.
5. Į chondropathy girnelė – degeneracinės-necrotic pakeisti kremzlių bendrasNojus (gale) paviršiaus girnelė. Laipsnis sunaikinimo gali būti skirtinga: nuo sklypų lengvo minkštėjimo iki įtrūkimų ir visą dilimui.

6. Chondromatous – rimtas kartotinių dozių liga, dėl dysplastic procesą su salelė atgimimas sklypų membranos bendrasNojus apvalkalo kremzlių – gondrom. Yra galimybė ossification atskirų kremzlės telefono
7. Cisteinas Kepėjas – formavimas įtempto elastinga suapvalinti auglys švietimo pagalkelio skylę, esanti priešingoje pusėje nuo girnelė. Cisteinas aiškiai matoma plokščia būklės kelio. Sukelia diskomfortas, skausmas pakinklio srityje. Kai didelių dydžių kompresai kraujagysles ir nervus, vedantis į bet innervation ir kraujotaką.
8. Liga Goff – liga, pridėtas pralaimėjimas ir toliau atgimimas riebalinio audinio, įsikūręs aplink kelio sąnario. Suspaudė, patinimas ir kitos žalos riebalų ląstelių – adipocituose – nuo jų pakeitimo storo pluoštinių šluoste. Galiausiai apsauginė funkcija "riebalų pagalvės" yra pažeidžiamas, pati riebalų medžiaga tampa nėra pajėgi atlikti amortizatoriaus vaidmenį.
9. Liga Osgood–Schlatter – netaisyklingas, būdingas nekrozės nelygus dalis blauzdos kaulų. Diagnozuojama paaugliai nuo 10 iki 18 metų, užsiima sportu. Žemiau girnelė atsiranda skausmingas guzas, nesant gydymo pirmaujančių prie apribojimas judėjimo kojas arba visiško imobilizavimo, o taip pat mityba raumenų.

Ligos, kurioms esant galimas švitinimo skausmo srityje kelio:

1. Coxarthrosis hip sąnario – lėtinis pralaimėjimas hip sąnarių, pridėtas tam, kad pagerintų besivystančios degeneracija ir degeneracinės pokyčius jame. Dažnai skausmas plinta žemyn lauko paviršiaus klubo iki kelio ar žemiau.
2. Neuropatija sėdimojo nervas – ne uždegimo pralaimėjimas nervas dėl suspaudimo jaustis stora arba spazmirovannah kraujagyslių tinklą. Šis nervų ateina kojos, pradedant srityje lumbus ir eidami per stuburgalio ir taz. Blokada į kokį nors vieną tašką, į jo per sukelia sutrikimų jautrumo arba pulsuojantį skausmą.
3. Fibromialgija – extra-sąnarių pralaimėjimas minkštųjų audinių ne uždegimo pobūdžio su nustatyti simptomus, kaip artralgija, raumenų silpnumas, depresija ir t. t.

Kai kurie sistemos ligų, dėl to gali kilti skausmas į ratus:

1. Osteoporozė – liga kaulų sistemos chroniška progressive srovių, keitimas jos mineralų sudėtis ir tankis, kaulų apykaitą. "Išplovimo" kalcio iš kaulų veda prie jų silpnumas. Procesą lydi ligonis arba ligonis skausmasir į galūnės.
2. Kaulų tuberkuliozė. Tuberkuliozė pralaimėjimas sklypo kaulų sukelia nuolatinis stiprus skausmas.
3. Osteomielitas – liga infekcinių-uždegiminės pobūdžio, ryškus visi struktūriniai elementai kaulų. Rezultatas, kaip specifinio, pavyzdžiui, tuberkuliozė, taip ir nespecifinis, dažniau coccal, osteomielitas tampa hyperemia odos patinimas, vietiniai aštrūs skausmai pateikti papildomus apkrovos jūsų kaulai ir raumenys, febrilines temperatūra.
4. Kai kurios infekcinės ligos. Kai sindromas Reiter, be dalyvavimas procesas urogenital takų ir gleivinė akių, nukentėjo sąnarius. Viena iš sąvokų, ligos Kalkių yra artralgija.

Rūšių skausmas yra juosmens

Priklausomai nuo etiologija pobūdžio ir intensyvumo skausmas gali būti skirtingi.

• Ligonis. Kai artritas, osteoartritas.
• Ūmus, stiprus. Kai lūžiai elementų kelio, nutraukiate jungčių, ūmus bursa, žala kelio, pasunkėjimo miniscope, deforming osteoartritas.
• Pulsating. Kai veikia deforming osteoartritas, sužalojimą meniskas.
• Gręžimo. Kai osteomielitas.
• Kvailas. Kai bursa, lėtinis į Legg.
• Deginimas. Kai suspaudimo sėdimojo nervas, tuberkuliozė procesą į kaulus.
• Fotografavimas. Kai trukdymo nervų kamieno.
• Skausmas, vaikščiojimas. Kai cisteinas Kepėjas, bursa, artritas, gonosteoartritas, пeрirartritas.
• Skausmas ramybėje. Kai podagra, artritas.

Diagnostika patologija, sukeliančių skausmą juosmens

Fizikalna tyrimas:

• rinkti istorija ir skundus;
• vaizdinė ir apžiūra su apčiuopa kelio.

Laboratoriniai tyrimai:

• biocheminis ir klinikinių testai kraujo;
• serologiniai kraujo tyrimas;
• imunologinių kraujo tyrimai;
• šalis reumatologija mėginiai;
• bakteriologinis analizė sinovijos skysčio.

Invazinės kokiomis metodai:

• artroskopija;
• punkcija sąnarinių rankinės;
• punkcija biopsija kaulų.

Neinvaziniai instrumentiniai diagnostika:

• rentgenografijos kelio sąnario;
• densitometry;
• ultragarso tyrimas sąnarių;
• MRT ar KT.

Gydymas skausmą juosmens

Jei skausmas vienoje arba abiejose juosmens ne traumos gamtos atsiradimo, tada reikėtų kreiptis pirmiausia pas gydytoją, kuris, atsižvelgiant į paciento skundų ir rezultatus, tikslo apžiūros, nukels į nedaug specialistui – podiatru, reumatologo, atsižvelgiant arba neurologas. Jei bet sužalojimą kelio reikia kreiptis į chirurgas arba į traumatologist-podiatru.

Gydymas kiekvienu atveju skirtingas, priklauso nuo skausmo priežastį, tai yra nuo rūšies traumos ar ligos. Kiekvienos ligos yra individualus gydymo schema. Bet iš pradžių pacientas turi laikytis keletas bendrų taisyklių:

• gerokai nukirpti Žygiai pasivaikščiojimo ir rasti ant kojų per dieną;
• sportininkai laikinai (iki vaidmenimis) atsisakyti treniruotes, o paprastiems žmonėms nuo tekančio arba šokinėja;
• kai stiprinimą skausmo visiškai atsisakyti judesių, primesti kelio tvirtinimo užrištomis akimis iš elastinga tvarstis;
• dėvėti tvarstis ar užrištomis akimis į paralyžiuoti kelio sąnario;
• kai žala šaltis į vietą traumos poveikio.

Reumatoidinis, psoriazinis artritas, sistemos autoimuninė ligų reikia su rimta integruotas gydymas, vyks daugelį mėnesių. Pagrindinis terapija susideda iš imuninę sistemą slopinančiais vaistais, nesteroidiniai anti-uždegiminių ir hormoninių vaistų, vaistų, aukso ir tt

Gydant bursa taiko skausmą malšinančių vaistų ir anti-uždegiminių vaistai. Jei iškilo ši infekcija, tada kursą antibiotikų. Medicinos punkcija rankinės atliekamas, norint pašalinti nereikalingas skystis iš sinovijos ertmės ir/arba įvedant vieną jų kortikosteroidai. Nuo lėtinės uždegimo Bursa padeda atsikratyti operacija – chirurginis išpjovus sinovijos rankinės.

Kai deforming osteoartritas veiksmingas viduje-sąnarių injekcijos glucokortikosteroidai, ilgą priimti Nvnu ir chondroprotectors. Norėdami nuimti skausmas sindromas vietoje paskirti kompresai su su dimexide arba bischofite, tepalai ir heli su anti-veiksmas. Padeda masažas, fizinė medicina ir reabilitacija, medicinos gimnastika. Sunkūs sumažinti kelio sąnario reikalauja chirurginės intervencijos – endoprosthesis sąnario.

Osteoporozės gydymas yra kursas gaunate bisphosphonates, calcitonin, vaistų, kalcio, vitamino D ir kt

Gydymas atotrūkis meniskas gali būti konservatyvus arba chirurgijoje. Konservatorių terapija susideda iš taikymo analgetikų, prieinamumo, Nvnu, hialurono rūgšties, chondroprotectors. Bet iš pradžių gamina džemperiai sąnario.

Veiklos rūšys įsikišimo:

• meniscectomy;
• dalinis (laiko) meniscectomy;
• transplantacijos meniskas;
• artroskopija;
• artroskopinės siūlėmis atotrūkis meniskas.

Jei bet sužalojimą kelio po gydymo labai svarbi reabilitacijos laikotarpis, kuris turi praeiti kontrolės reabilitacija arba podiatru. Gydytojas pasieks optimalią programą atkūrimo funkcijos sąnario. Pagrindiniai metodai pooperacinis reabilitacijos laikomi masažas ir medicinos gimnastika. Taip pat yra veiksmingos užsiėmimai specialių lėktuvas simuliatoriai, palaipsniui besivystančių kelis bendras.